Iako rijedak, muški karcinom dojke čini manje od 1% svih slučajeva; važno je prepoznavanje rizika, simptoma i pravovremena dijagnostika

Listsjući strsnice facebooka naletjeli smo na objsvu Udruženja žena Tuzle koje su bile u posjeti odjelu plastične hirurgije gdje su posjetile dvike žene i dva muškarca.

Kao što vidimo, rak dojke najčešće pogađa žene, ali nije bolest koja ih isključivo zahvata — muškarci mogu dobiti rak dojke iako je znatno rjeđi. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (IARC/WHO), oko 99% svih slučajeva raka dojke javlja se kod žena, dok muškarci čine približno 0,5–1% slučajeva.

Odlučili smo da ovo malo istražimo i ovom priliko vam donosimo rezultat našeg istraživanja.

Kolike su brojke?

  • Globalno (žene): U 2022. godini zabilježeno je otprilike 2,3 miliona novih slučajeva raka dojke kod žena širom svijeta — to je jedna od najčešćih dijagnoza raka kod žena.
  • Muškarci (globalno): Muški slučajevi čine manje od 1% svih slučajeva raka dojke prema WHO/IARC procjenama; zbog toga je precizan svjetski broj muških slučajeva rjeđe izlistan zasebno, ali omjer jasno pokazuje koliko su ti tumori rijetki u odnosu na ženske slučajeve.
  • Primjer — SAD: Za usporedbu, američke procjene za nadolazeće godine navode okvirno ~2.800 novooboljelih muškaraca u odnosu na otprilike 317.000 žena s invazivnim rakom dojke (procjene za 2025. u SAD). To ilustrira omjer koji se viđa i globalno — muškarci su rijetki, ali brojke nisu zanemarive.

Zašto i muškarci obolevaju?

Postoji nekoliko razloga zašto rak dojke može nastati i kod muškaraca:

  1. Svi muškarci imaju malu količinu dojčnog (glandularnog) tkiva. Iako je ono kod muškaraca minimalno, u tom tkivu mogu se razviti isti tumori koji se javljaju kod žena.
  2. Hormonalni faktori — relativno veći utjecaj estrogena: Povišeni omjer estrogena u odnosu na muškarce normalno može potaknuti rast stanica dojke. Stanja koja povećavaju razinu estrogena (npr. jetrene bolesti, gojaznost, neki lijekovi) podižu rizik.
  3. Genetska predispozicija — BRCA2 i drugi geni: Mutacije gena, naročito BRCA2 (rjeđe BRCA1), značajno povećavaju rizik od raka dojke i kod muškaraca. Muški nosioci BRCA2 mutacije imaju znatno povišen rizik u odnosu na opću populaciju.
  4. Starija životna dob: Muški karcinom dojke se češće javlja u starijoj dobi — prosječna dob dijagnoze kod muškaraca obično je viša nego kod žena.
  5. Rijetke stanja i izloženosti: Klinefelterov sindrom (muškarci s dodatnim X kromosomom), prethodna radioterapija u području prsa i dugotrajne izloženosti estrogenima povećavaju rizik.

Zašto se muškarci ponekad dijagnosticiraju kasnije?

Rak dojke kod muškaraca često se otkrije u kasnijoj fazi iz nekoliko razloga:

  • Niska svijest: Mnogi muškarci i liječnici ne očekuju rak dojke kod muškaraca, pa raniji simptomi (čvorić, promjena kože, iscjedak iz bradavice) mogu biti zanemareni ili pogrešno protumačeni.
  • Stigma i sram: Zbog percepcije da je to „ženska bolest“, muškarci ponekad odugovlače s pregledom.
  • Manje tkiva — brže širenje u okolne strukture: Zbog male količine dojčnog tkiva kod muškaraca, tumor može relativno brzo zahvatiti bradavicu, kožu ili dublje strukture, što može rezultirati ranijim lokalnim napredovanjem.

Simptomi na koje treba obratiti pažnju

Kod muškaraca je važno obratiti pozornost na: čvrsti, bezbolni čvorić ispod ili uz bradavicu, promjene u obliku ili izgledu bradavice, iscjedak iz bradavice, utonuće bradavice, promjene kože (crvenilo, ljuskanje) ili kvržice u pazuhu. Svaka sumnjiva promjena zahtijeva liječnički pregled i po potrebi ultrazvuk, mamografiju ili biopsiju.

Što je važno znati i raditi

  • Iako rijedak, muški rak dojke postoji i može biti ozbiljan — informiranje i uklanjanje stigme pomažu ranijoj dijagnostici.
  • Muškarci s jakom porodičnom historijom raka dojke ili poznatim genetskim mutacijama (npr. BRCA2) trebaju razgovarati s liječnikom/genetičarem o praćenju i mogućim mjerama opreza.
  • Pravovremeni pregled kod pojave simptoma znatno povećava šansu za uspješno liječenje — terapije za muškarce često su iste kao i za žene (kirurgija, zračenje, hormonska terapija, kemoterapija), i ishodi se poboljšavaju s ranom dijagnozom.